С  началом экономических  реформ  в  нашу  жизнь  вошло множество новых  понятий, в  том  числе  «страховая медицина». Система медицинского страхования прочно  завоевала  свои  позиции:  сегодня  практически каждый из нас имеет полис обязательного  медицинского страхования.

Переход к новым экономическим отношениям  в  здравоохранении благодаря медицинскому страхованию создал основу для внедрения страховых  принципов оплаты медицинской помощи и создание системы защиты прав граждан в обеспечении качественной  медицинской  помощи.

Система  обязательного  медицинского  страхования хоть и обеспечивает медицинскую помощь на  приличном уровне, но не предоставляет нам возможность одновременно лечить и сопутствующие заболевания.  Работая же  по  программе  добровольного  медицинского страхования, медики руководствуются не экономической целесообразностью, как в  системе обязательного медицинского  страхования,  а  комплексным  подходом  к  лечению и оздоровлению всего организма.

Можно провести такую параллель. Существует  так  называемая потребительская корзина, рассчитанная  госчиновниками. В нее входит минимальный  необходимый набор продуктов и предметов  потребления. Система обязательного медицинского страхования, образно говоря, та же «корзина». Поэтому-то и получили в последние годы развития платная медицина и система добровольного медицинского страхования. Платные услуги мы выбираем сами, независимо от того, назначил нам их врач или просто  нам так захотелось.

В случае приобретения полиса добровольного  медицинского  страхования страховая  компания  становится посредником между поставщиком медицинских услуг и их получателем, то есть между больницей и пациентом. Страховая больничная касса  контролирует правила оказания медицинской помощи,  целесообразность назначения тех или иных процедур и медикаментов. А  для уверенности  клиента  в  том, что его средства потрачены по назначению,  МУП  «СБК г.Чебоксары»  может провести экспертизу качества.  

Cогласно правилам добровольного медицинского страхования договора медицинского страхования могут быть заключены со страхователями, которыми могут выступать дееспособные граждане, заключившие договоры страхования в свою пользу  или  пользу третьих  лиц,  юридические лица любой организационно-правовой формы. На страхование не принимаются граждане, состоящие на учете в наркологических,  психоневрологических, туберкулезных, кожно-венерологических, онкологических диспансерах,  имеющие тяжелые заболевания эндокринной системы, являющиеся инвалидом 1 или 2 группы, если  договором страхования не предусмотрено иное.

Работа по этому виду страхования осуществляется посредством заключения договоров добровольного медицинского страхования с юридическими и  физическими лицами на предоставление медицинских услуг, не входящих в программу обязательного  медицинского страхования.

В  МУП «СБК  г.Чебоксары» разработаны девять  программ добровольного медицинского  страхования,  имеющие профилактическую направленность и предусматривающие оказание  высококвалифицированной  амбулаторно-поликлинической,  стоматологической и стационарной медицинской помощи, санаторно-курортного лечения. Отлажено взаимодействие  с  45 муниципальными и государственными лечебно-профилактическими учреждениями, c 10 частными  клиниками. Предлагает очень выгодную программу для  страхователей, позволяющую организовать лечение и оздоровительный  отдых в здравницах Чувашии, Кавказских Минеральных водах, Черноморского побережья Краснодарского края, Европейской  части  России,  Карелии, ближнего и дальнего  зарубежья.

Заключение договора добровольного медицинского страхования по этой программе позволит отнести затраты на санаторно-курортное лечение  к  расходам по оплате труда и не удерживать подоходный  налог.

Базовыми программами, на основе которых для  каждого застрахованного может быть подобрана  индивидуальная медицинская программа, являются  программы  «Стационарная помощь», «Консультативно-диагностическая  помощь»  и  «Доверенный  врач».  Они предусматривают оказание медицинской помощи в объемах и сервисном обеспечении, превышающем программу  обязательного  медицинского  страхования, в лучших лечебно-профилактических учреждениях республики. Страховой больничной кассой г.Чебоксары оборудованы в ряде лечебных учреждений собственные комфортные  палаты, в городской больнице № 5 (бывшая «Северная») создан отдельный блок из 8 комфортных палат для обслуживания наших застрахованных по программе Добровольного медицинского страхования «Стационарная  помощь» с индивидуальным постом медицинской  сестры. Палаты одно-двухместные, а также  категории «Люкс», с телевизорами, холодильниками, душевыми кабинами, отдельными санузлами. Больных  ведет, как правило, заведующий отделением или  врач высшей категории. Госпитализация в эти палаты осуществляется только по полисам Страховой  больничной кассы г.Чебоксары. Практикуется проведение выездных медицинских осмотров. При этом  производится забор крови на биохимический анализ,  мочи, снимается электрокардиограмма, производится УЗИ органов брюшной полости. Каждый застрахованный без отрыва от производства может проконсультироваться с терапевтом, кардиологом, невропатологом, эндокринологом, онкологом. Выездную  консультативную помощь  оказывают  врачи-консультанты.  При  необходимости  обеспечивается проведение дополнительного обследования в стационарных условиях.

Программа «Стоматологическая помощь» обеспечивает лечение квалифицированными стоматологами государственных и частных клиник на современном оборудовании с использованием  качественных  пломбировочных материалов. Контроль за качеством стоматологических услуг, правильностью и достоверностью формирования счетов и реестров выполненных манипуляций осуществляет врач-стоматолог с 30-летним стажем практической стоматологии.

Разнообразие наших страховых программ и возможность их сочетания позволяет клиентам получить  своевременную и высококачественную медицинскую  помощь и одновременно рационально использовать  страховые суммы.  

По вопросам приобретения полиса Добровольного  Медицинского Страхования обращайтесь в МУП  «СБК г. Чебоксары» по адресу: г. Чебоксары, ул.Кооперативная  д.6,  тел: ( 8352 )  62-27-90 или с. Порецкое,  тел: 2-19-56.